新疆政法学院学生请假审批表

学生姓名

学号

联系

电话

学院、班级

XX学院XX专业XX班

校内居住地址

楼宿舍

离校后

目的地

（如未返校无需填写）

监护人姓名及联系方式

请假时间

年    月   日——      年    月   日

请假事由

二级学院领导意见

签字：（学院公章）

年   月   日

学办负责人

意见

签字：

年   月   日

辅导员

意见

签字：        

                               年   月   日

销假时间

年     月   日     时   

辅导员签字：